在我国，随着生活水平的提高和生活方式的改变，高血脂已经成为影响人们健康的常见慢性疾病之一。高血脂如果不加以控制，可能会导致动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中等严重心血管疾病。因此，预防和治疗高血脂显得尤为重要。本文将根据多年临床经验，为大家详细讲解如何预防与治疗高血脂。
一、什么是高血脂？
高血脂是指血液中脂质（包括胆固醇和甘油三酯）的含量异常升高，超过正常值。一般认为，血脂检测指标主要包括总胆固醇(Total Cholesterol，TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C)和甘油三酯(Triglycerides，TG)。正常值如下：
– TC：3.6mmol/L-5.2mmol/L（120mg/dl-200mg/dl）
– LDL-C：2.5mmol/L-4.1mmol/L（100mg/dl-160mg/dl）
– HDL-C：1.03mmol/L-1.55mmol/L（男性，40mg/dl-60mg/dl；女性，1.03mmol/L-1.56mmol/L ）
– TG：0.45mmol/L-2.3mmol/L（50mg/dl-200mg/dl）
血脂异常可分为两类：
1. 原发性高血脂症：多数与遗传因素有关，如家族性高胆固醇血症、混合型高脂血症等。
2. 继发性高血脂症：由其他疾病或不良生活习惯引起，如糖尿病、甲状腺功能减退、肥胖等。
二、高血脂的预防
（1）合理饮食：高血脂预防克星推荐以下原则：
– 控制热量摄入，保持体重在正常范围内。
– 增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类等。
– 选择低脂肪、低胆固醇食物，如鱼、瘦肉、豆制品等。
– 限制饱和脂肪酸摄入，避免过多食用动物油。
（2）规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血脂水平。
（3）戒烟限酒：吸烟可增加血脂升高风险的30%，饮酒适量，每天不超过25g乙醇。
（4）减轻精神压力：高血脂与心理应激密切相关，学会调整心态，保持乐观心情。
三、高血脂的治疗
1. 生活方式干预：对于轻度高血脂患者，首先应进行生活方式干预。若症状改善不明显，则需药物降脂治疗。
2. 药物降脂治疗：
（1）他汀类药物：通过抑制肝脏合成胆固醇的限速酶（HMG-CoA还原酶），降低TC和LDL-C水平。常用药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等。
（2）贝特类药物：通过激活肝细胞膜上的过氧化物酶增殖体活化受体α(PPARα)，促进VLDL的降解，降低TG水平。常用药物有氟伐他汀、非诺贝特等。
（3）胆固醇吸收抑制剂：如依泽替米等。
总之，高血脂是一种常见的慢性疾病，预防和治疗都应注意生活方式和行为习惯的改变。在日常生活中养成良好的生活习惯，积极预防与治疗，就能有效控制高血脂病情，降低心血管疾病风险。
